該廟於明永曆十九年（1665年）創建於鷲嶺之頂，所奉祀的是鄭成功攜來臺灣的武神玄天上帝之香火，當時頗受重視。進入清朝之後，由於玄天上帝是明朝與明鄭的守護神，故該廟地位下降，嘉慶時還在廟後闢建公館「桐山營曹館」供來臺營兵和同鄉居住。不過當時北極殿前的上帝廟街[1]附近有帽街[2]、竹仔街[2]、坊橋頭街[2]、草花街[3]、鞋街[3]、武館街[3]與打鐵街[4]等府城繁華地帶，故還有一定的香火。而在清朝時，該廟在雍正八年（1730年）、乾隆五十六年（1790年）、道光十八年（1838年）、咸豐六年（1856年）都曾有過整修。
日治時期，該廟在明治四十三年（1910年）與昭和三年（1928年）都進行過整修，但由於明治四十四年（1911年）實行市區改正計畫，闢建道路而拆除了廟埕。進入民國後，該廟雖在民國四十七年（1958年）整修過，但五十三年拓寬馬路又拆毀了前殿，而成今天廟宇緊鄰街道的景象。
北極殿為二級古蹟在荷蘭時期本為中國人的醫館，明永曆15(1661)年四月，鄭成功攻台時佔領此地充當救護站。待荷蘭人退出台灣後，於明永曆19(1665)年建 成寺廟，奉祀明朝守護神玄天上帝，為全台最早的官祀廟宇。
廟宇外觀
正殿主祀北極玄天上帝 陪祀中壇元帥 康趙元帥
趙元帥 康元帥
後殿主祀觀音佛祖
陪祀福德正神 地基主
陪祀註生娘娘
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